Kirurgjia e Hernies Diskale: Përgatitja, Ndërhyrja dhe Rimëkëmbja

Çdo disk ndërvertebral në shpinë është i përbërë nga një ind i fortë (anulus) i mbushur me një xhel të butë (bërthamë). Anulusi është i përbërë nga ligamente që lidhin rruazat. Bërthama përbëhet kryesisht nga uji dhe vepron si një amortizues - zvogëlon fërkimin midis rruazave. Kur unaza e diskut dëmtohet dhe çahet, bërthama e butë mund të rrjedhë përmes këputjes dhe të hyjë në kanalin kurrizor. Kjo gjendje e zakonshme quhet hernie diskale (disk i këputur). Bërthama e rrjedhur shpesh mund të shtypë rrënjët nervore në shpinë ose palcën kurrizore dhe të shkaktojë dhimbje, dobësi dhe mpirje, më shpesh në qafë, shpinë ose këmbë. Nëse metodat jo-invazive (medikamente, fizioterapi, injeksione) nuk ndihmojnë, mjeku mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr hernien.

Simptomat varen nga vendndodhja e hernies, por më të zakonshmet janë:

●     Dhimbje intensive në shpinë, qafë ose pjesën e poshtme të shpinës (rajoni i mesit)

●     Dhimbje që përhapet në krahë ose këmbë (ishiasi)

●     Dobësi ose mpirje në ekstremitete

●     Vështirësi në ecje ose në kontrollin e fshikëzës/zorrëve (në raste të rënda)

Operacioni rekomandohet kur:

●     Simptomat zgjasin më shumë se 6 javë pa përmirësim

●      Dhimbja është e fortë dhe kufizon jetën e përditshme

●     Janë të pranishme deficite neurologjike (p.sh., dobësi në këmbë)

●      Shfaqet sindroma Cauda equina – një gjendje neurologjike emergjente që shkakton dobësi në këmbë, humbje të kontrollit të fshikëzës dhe zorrëve, dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore.

Ndërhyrja kirurgjikale: Si kryhet?

Mikrodiskektomia është teknika kirurgjikale më e përdorur për një hernie diskale lumbare (pjesa e poshtme e shpinës). Ajo kryhet kur një pjesë e diskut shtyp një nga nervat kurrizorë dhe shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe/ose në këmbë (ishiasi).

●     Pacienti është nën anestezi të përgjithshme.

●     Një prerje e vogël bëhet në shpinë (zakonisht 2-3 cm).

●     Duke përdorur një mikroskop, kirurgu vizualizon nervat dhe diskun.

●      Vetëm pjesa e hernies diskale që shtyp nervin hiqet.

●      Shtylla kurrizore mbahet në stabilitet sepse hiqet vetëm një pjesë e vogël.

●     Zakonisht bëhet përmes një prerjeje të vogël (2-3 cm)

Laminektomia kryhet kur ka një ngushtim të kanalit kurrizor (stenozë kurrizore) që shkakton presion mbi nervat. Edhe pse nuk është menduar ekskluzivisht për hernien diskale, mund të kombinohet me heqjen e një pjese të diskut tek pacientët me presion të konsiderueshëm në nivele të shumëfishta.

●     Një pjesë e laminës hiqet, e cila është pjesa kockore e pjesës së pasme të vertebrës.

●      Kjo krijon më shumë hapësirë ​​në kanalin kurrizor dhe lehtëson kompresimin (presionin) mbi nervat.

●     Ndonjëherë kombinohet me heqjen e një pjese të diskut (laminektomi + diskektomi).

●     Në rastet kur ka destabilizim, shtohet bashkimi kurrizor (bashkimi i vertebrave).

Çfarë është ajo?
 Kjo procedurë kryhet për një hernie diskale në pjesën cervikale (qafë) të shtyllës kurrizore. Hernia diskale hiqet dhe hapësira mbushet me një implant ose transplant kockor për të stabilizuar rruazat.

●     Një prerje e vogël bëhet në pjesën e përparme të qafës

●     E gjithë hernia diskale hiqet.

●     Pastaj, një implant (titan ose shart kockor) futet midis vertebrave.

●     Në disa raste, pllakat dhe vidat përdoren për mbështetje shtesë.

Në varësi të procedurës që zgjedh kirurgu, operacionet mund të zgjasin nga 1-3 orë dhe qëndrimi në spital mund të jetë minimumi 1-3 ditë (pa ndërlikime).

●     Teste mjekësore: pasqyrë gjaku, EKG, incizim

●     Konsultim me një anesteziolog

●     Ndërprerje e medikamenteve për hollimin e gjakut (në konsultim me mjekun tuaj)

●     Ushtrime për forcimin e barkut (nëse është e mundur)

●     Mos hani ose pini për 6–8 orë para operacionit

●     Merrni me vete rroba të rehatshme dhe dokumente

●     Dhimbja kontrollohet me analgjezikë

●     Mund të ketë një shqetësim të lehtë në vendin e prerjes

●     Pacientët shpesh mobilizohen që në ditën e parë

●     Kufizoni ngritjen e peshave, rrotullimin e trupit ose përkuljen

●     Shumica e pacientëve kthehen në punë pas 2–6 javësh

●     Nëse puna kërkon përpjekje fizike – nevojiten 8–12 javë

●     Fizioterapi

○     Fillon me rekomandim të mjekut (zakonisht pas 2 javësh) me qëllim përmirësimin e fleksibilitetit, forcës dhe qëndrimit të trupit

●     Është normale të ketë dhimbje, por ajo është e ndryshme nga dhimbja fillestare e hernies

●     Dhimbja zvogëlohet me medikamente dhe lëvizje të gradualshme

●     Është e domosdoshme të shmanget qëndrimi i gjatë ulur ose shtrirë pa lëvizje

●     Infeksion i plagës

●     Gjakderdhje

●     Dëmtim i nervit ose i lëngut spinal

●     Nevoja për operacion të përsëritur (rikthim i problemit)

Respektoni rekomandimet për higjienën e plagës, ushtroni në mënyrë të moderuar dhe mos u lodhni tepër.

Trajtimi kirurgjikal i hernies diskale mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë tuaj të jetës. Me përgatitje të kujdesshme, rikuperim të duhur dhe mbështetje nga ekipi mjekësor, shumica e pacientëve kthehen në aktivitetet e tyre të përditshme pa dhimbje.