Kanceri i stomakut: simptomat e hershme që shpesh injorohen

Kanceri i stomakut (karcinoma gastrike) është një sëmundje serioze që shpesh zbulohet vonë, sepse simptomat e hershme janë të lehta dhe shumë të ngjashme me shqetësimet e përditshme të tretjes si refluksi, intoleranca ndaj ushqimit ose gastriti. Prandaj është me rëndësi të madhe të njihen shenjat paralajmëruese dhe të mos injorohen, veçanërisht tek personat me faktorë rreziku.

Simptoma të hershme që shpesh injorohen  

Në fazat fillestare, kanceri i stomakut mund të mos shkaktojë simptoma të dukshme. Megjithatë, ekzistojnë disa shenja të hershme që shumë njerëz i lidhin me “ushqim të parregullt” ose “nervozizëm”:

Simptomat më të zakonshme të hershme:

• Fryrje pas ushqimit, ndjesi peshe në stomak
• Ngopje e shpejtë, edhe pas një vakti të vogël
• Shpesh gromësitje ose urth (episodet e shpeshta të refluksit)
• Dhimbje e lehtë, e vazhdueshme ose djegie në epigastrium (pjesa e sipërme e barkut)
• Ulje e oreksit
• Ndjesi të përsëritura të përzierjes
• Intolerancë ndaj disa ushqimeve, veçanërisht mishit

• Humbje peshe pa shkak
• Të vjella, ndonjëherë me gjak
• Jashtëqitje e errët, me ngjyrë katrani (melena, shenjë e gjakderdhjes)
• Dobësi, si rezultat i anemisë
• Dhimbje e vazhdueshme dhe e fortë në stomak
• Vështirësi në gëlltitje (disfagi) nëse tumori është afër ezofagut
• Fryrje e vazhdueshme dhe ndjesi presioni në abdomen

Disa faktorë mund ta rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të karcinomës gastrike:

• Infeksioni me Helicobacter pylori (H. pylori) 

• Mosha dhe gjinia 

• Historia familjare e kancerit të stomakut 

Sindromat e trashëguara e rrisin rrezikun.

• Mënyra e ushqyerjes  

Konsum i shpeshtë i ushqimeve të kripura dhe të tymosura, produkteve të përpunuara të mishit, ushqimeve të pasura me nitrate (salçiçe, sallam,  djathë i përpunuar), si dhe mungesa e frutave dhe perimeve të freskëta.

• Pirja e duhanit dhe alkooli  

Rrisin dëmtimet e mukozës së stomakut.

• Sëmundje të mëparshme gastrike

- Gastrit kronik
- Anemi pernicioze
- Polipe në stomak
- Ezofagu i Barrett-it

• Obeziteti

• ushqimit dhe ujit të ndotur,
• kontaktit të drejtpërdrejtë pështymë–pështymë,
• kushteve me higjienë të dobët.

Shumë persona nuk kanë simptoma, por tek të tjerë mund të shfaqen:

• Djegie ose dhimbje në stomak,
• Fryrje
• Të përziera
• Ngopje e hershme
• Humbje e oreksit
• Simptoma të ulçerës (dhimbje që përmirësohet pas ushqimit ose përkeqësohet natën)

Shpesh simptomat janë jo specifike, prandaj infeksioni mund të mbetet i pazbuluar për një kohë të gjatë.

• Testi i frymës me ureë (testi jo-invaziv më i saktë)
• Testi i jashtëqitjes për antigjen
• Testi i gjakut për antitrupa (më pak i dobishëm për infeksionin aktual)
• Biopsi gjatë gastroskopisë (standardi i artë)

Mjeku zgjedh metodën bazuar në simptomat dhe nevojën për ekzaminim endoskopik. Terapia gjithmonë është kombinim i antibiotikëve + barnave për uljen e aciditetit (PPI), më shpesh:

• terapi me dy antibiotikë + PPI (terapi e trefishtë)
• terapi e katërfishtë (dy antibiotikë + PPI + bizmut) në rastet rezistente

• ul gjasat për ulçera,
• zvogëlon reagimin inflamator kronik,
• ul rrezikun e zhvillimit të kancerit të stomakut, veçanërisht nëse trajtohet para se të zhvillohen lezionet prekanceroze serioze.

Metoda më e saktë. Përmes një kamere të hollë kontrollohet stomaku, merret biopsi dhe shqyrtohen lezionet e dyshimta.

Merren pjesë indi për analizë nën mikroskop — mënyra e vetme për të konfirmuar kancerin.

Për të vlerësuar nëse tumori është përhapur jashtë stomakut.

Vlerëson sa thellë tumori ka depërtuar në murin e stomakut.

Trajtimi varet nga faza, vendndodhja e tumorit, gjendja e përgjithshme e pacientit dhe prania e metastazave. Zakonisht aplikohet një kombinim i disa metodave:

Trajtimi kryesor tek karcinomat e lokalizuara.

• Gastrektomi parciale – hiqet një pjesë e stomakut.
• Gastrektomi totale – hiqet i gjithë stomaku, me rikonstruksion të traktit digjestiv.

Jepet para operacionit për të zvogëluar tumorin ose pas operacionit për të shkatërruar qelizat e mbetura.

Zakonisht në kombinim me kimioterapinë. E dobishme për uljen e simptomave në fazat e avancuara.

Barna të drejtuara ndaj molekulave specifike të qelizave tumorale, si tek tumoret HER2-pozitivë.

Përdoret tek disa pacientë me karcinomë të avancuar, veçanërisht tek tumoret me shprehje të lartë PD-L1 ose status MSI-H.

• Nëse keni simptoma që zgjasin më shumë se disa javë
• Nëse vëreni humbje peshe, anemi, gjak në të vjella ose në jashtëqitje
• Nëse keni faktorë të njohur rreziku, veçanërisht H. pylori ose histori familjare

Udhëzimi i hershëm për ekzaminim endoskopik mund të bëjë dallimin mes një trajtimi të suksesshëm dhe një diagnoze të vonuar.